.ตำแหน่งประธานาธิบดีอิตาลีของคณะรัฐมนตรีไม่ได้เลิกหวังที่จะกระตุ้นการดำเนินการร่วมกันระหว่างประเทศสมาชิกเพื่อให้เกิดความสมดุลที่ดีขึ้นระหว่างต้นทุนยาและนวัตกรรมแต่แผนของมันถูกลดขนาดลงตั้งแต่มีการประชุมรัฐมนตรีสาธารณสุขอย่างไม่เป็นทางการในมิลานเมื่อปลายเดือนกันยายนที่ผ่านมา เมื่อมีการหารือเกี่ยวกับวิธีการที่รุนแรงในการจำกัดราคายา โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลิตภัณฑ์ใหม่ที่มีราคาแพงสำหรับโรคตับอักเสบซีและมะเร็ง ฝ่ายประธานกล่าวว่าจะดำเนินการหารือเรื่องราคา และกำลังวางแผนที่จะนำประเด็นดังกล่าวเข้าสู่วาระการประชุมรัฐมนตรีสาธารณสุขในวันที่ 1 ธันวาคม
ประธานาธิบดีบอกEuropean Voiceหลังจากมิลาน
ว่าการประชุม “สรุปว่านวัตกรรมการรักษาเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วยและการเข้าถึงยาที่เป็นนวัตกรรมใหม่ถือเป็นทรัพยากรที่จะพัฒนาในขณะที่พยายามควบคุม ‘การเพิ่มขึ้น’ ของราคายาเช่นสำหรับโรคตับอักเสบซี ซึ่งสร้างความตึงเครียดให้กับความยั่งยืนทางเศรษฐกิจของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพภายในประเทศสหภาพยุโรป ดังนั้น ประเทศสมาชิกจึงเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับความจำเป็นในการปรับปรุงความร่วมมือ การแลกเปลี่ยนข้อมูล และกลยุทธ์ร่วมกันทางการเมืองเพื่อปรับปรุงการเข้าถึงยาที่เป็นนวัตกรรมใหม่ของผู้ป่วย ข้อความของข้อสรุปของสภาซึ่งจะมีการหารือโดยคณะทำงานด้านสาธารณสุขของสภาจะสรุปความหวังทางการเมืองในประเด็นนี้”
โครงการที่มีความทะเยอทะยานของอิตาลีสำหรับสภาสุขภาพนอกระบบที่จัดขึ้นที่เมืองมิลานในวันที่ 22-23 กันยายน ทำให้เกิดการถกเถียงกันมากมาย แต่ผลลัพธ์ค่อนข้างชัดเจนน้อยกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเด็นร้อนเรื่องราคายา เบียทริซ ลอเรนซิน รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขของอิตาลี ได้เสนอข้อสรุป ซึ่งเป็นการจากไปอย่างทะเยอทะยานในตัวเอง เนื่องจากสภาที่ไม่เป็นทางการมักไม่ถึงข้อสรุปที่เป็นทางการ ซึ่งเป็นเรื่องที่กว้างขวาง แต่ก็ไม่ได้ปราศจากความกำกวม และคำพูดของ Tonio Borg กรรมาธิการด้านสุขภาพของยุโรปซึ่งนั่งเคียงข้าง Lorenzin ในงานแถลงข่าว ส่วนใหญ่เป็นการแถลงข้อเท็จจริงและการแสดงความเห็น มากกว่าเป็นการบ่งชี้นโยบาย แทบไม่แปลกใจเลย เนื่องจากบทบาทที่จำกัดของคณะกรรมาธิการในเรื่องการกำหนดราคายาและการเบิกจ่ายยาที่ละเอียดอ่อน และการจากไปของบอร์กที่ใกล้จะถึง
มีหลักฐานมากมายเกี่ยวกับความกังวลทั่วไปเกี่ยวกับราคาของยาที่เป็นนวัตกรรมใหม่ และข้อกังวลเฉพาะที่ฝรั่งเศสและโปรตุเกสเน้นย้ำเกี่ยวกับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีแบบใหม่ เช่น ยาโซวัลดีของกิเลียด แต่มีเพียงเล็กน้อยที่โผล่ขึ้นมาในทางของแผนการที่มั่นคงสำหรับการแก้ปัญหา ข้อเสนอของฝรั่งเศสเกี่ยวกับจดหมายร่วมจากประเทศสมาชิกถึงกิเลอาด ซึ่งเรียกร้องให้มีการเข้าถึงเมืองโซวาลดีที่ถูกกว่า จนถึงขณะนี้ยังไม่ได้รับการสนับสนุนอย่างกว้างขวาง แม้ว่าจะมีการเตรียมฝรั่งเศสอย่างพิถีพิถันก่อนมิลาน
มีการอภิปรายเบื้องต้นเกี่ยวกับการสร้างกองทุนทั่วไป
หรือเงินรายปีสำหรับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี โดยการจ่ายเงินให้กับผู้ผลิตจะมีเงื่อนไขตามผลลัพธ์ มีเพียงไม่กี่ประเทศที่สนใจสำรวจแนวคิดการจัดซื้อร่วมที่ได้รับการยกย่องอย่างมาก และข้อเรียกร้องสำหรับใบอนุญาตภาคบังคับซึ่งส่งเสียงดังโดยนักรณรงค์ด้านสุขภาพที่แสดงให้เห็นที่ขอบของการประชุมนั้นยังไม่ส่งผลกระทบมากนักต่อการสะท้อนความคิดเห็นของรัฐสมาชิก
มีการสนับสนุนทั่วไปสำหรับเป้าหมายในการพัฒนายาที่เป็นนวัตกรรมใหม่ และสามารถอ้างฉันทามติได้ – ไม่ชัดเจนที่เป็นประโยชน์ – แรงบันดาลใจในการใช้ประโยชน์จากใบอนุญาตดัดแปลงและกลไกอื่น ๆ เพื่อเร่งการพัฒนาหรือเพื่อการใช้การประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพที่ดีขึ้น องค์กรผู้ป่วยเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการเชื่อมโยงช่องว่างระหว่างการอนุญาตผลิตภัณฑ์ของสหภาพยุโรปกับการตัดสินใจระดับประเทศเกี่ยวกับราคาและการชำระเงินคืน และเพื่อเพิ่มการสนทนาระหว่างผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทั้งหมดตลอดอายุของผลิตภัณฑ์ แต่ในบรรดาประเทศสมาชิกที่มีความหลากหลายดังกล่าวในระบบการกำหนดราคาระดับประเทศ แม้แต่ความต้องการในการแบ่งปันข้อมูลอย่างใกล้ชิดก็ไม่ได้รับการแบ่งปันอย่างเป็นเอกฉันท์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยประเทศสมาชิกที่มีความอ่อนไหวอย่างมากเกี่ยวกับการบุกรุกของสหภาพยุโรปในความสามารถระดับชาติ ในขณะเดียวกัน เนเธอร์แลนด์กำลังมองหาความหมายของราคาอ้างอิง
คณะกรรมาธิการได้ริเริ่ม “กระบวนการสะท้อน” กับประเทศสมาชิกเพื่อสำรวจว่าเครื่องมือการกำกับดูแลของสหภาพยุโรปที่มีอยู่สามารถนำมาใช้เพื่อปรับปรุงความพร้อมและการเข้าถึงยาที่เป็นนวัตกรรมใหม่ได้อย่างไร ที่ขอบของการประชุมที่มิลาน บอร์กแสดงการสนับสนุนสำหรับความพยายามที่จะลดราคายารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี และระบุว่าเขาชอบที่จะแลกเปลี่ยนข้อมูลราคาระหว่างประเทศสมาชิกเพิ่มขึ้น การจัดซื้อจัดจ้างร่วมกัน และการแบ่งปันงานด้านสุขภาพอย่างใกล้ชิด การประเมินเทคโนโลยี
Lorenzin กล่าวเมื่อสิ้นสุดการประชุม: “เราทุกคนต้องการหลีกเลี่ยงการขึ้นราคา” ด้วย “ราคายาที่สูงเกินไป” และความแตกต่างในกำลังซื้อของประเทศ “ทุกประเทศเห็นพ้องต้องกันถึงความจำเป็นในความร่วมมือ กลยุทธ์ร่วมกัน และการแลกเปลี่ยนข้อมูล เพื่อทำงานร่วมกันเพื่อให้มีการแบ่งปันแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดในการเร่งการเข้าถึงเพื่อประโยชน์ของ ผู้ป่วย”.
การผลักดันในการดำเนินการของฝรั่งเศสยังคงอิงจากบันทึกเกี่ยวกับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีซึ่งได้รับการสนับสนุนจากสภาสุขภาพเมื่อเดือนมิถุนายน และได้เป็นเจ้าภาพการหารือเพิ่มเติมกับประเทศสมาชิกและเจ้าหน้าที่คณะกรรมาธิการ ณ ตัวแทนที่บรัสเซลส์เพียงไม่กี่วันก่อนการประชุมที่มิลาน สิ่งนี้พูดถึงราคาที่ “สูงมากและไม่ยั่งยืน” และภาระหน้าที่และความรับผิดชอบของอุตสาหกรรมยา “ราคายาควรคำนึงถึงงบประมาณของประเทศด้วย” บันทึกดังกล่าว เรียกร้องให้มีความร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับรัฐสมาชิกในการกำหนดเพดานราคาและข้อมูลประสิทธิภาพ
credit : รีวิวหนังไทย | คู่มือพ่อแม่มือใหม่ | แม่และเด็ก | เรื่องผี | แคคตัส กระบองเพชร
